(一) 什么是心肺复苏?
心肺复苏( CPR,Cardiopulmonary Resuscitation) 是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施,即通过胸外按压形成暂时的人工循环,采用人工呼吸代替自主呼吸,使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术。
包括:
C(circulation) :胸外心脏按压
A(airway): 开放气道
B (breathing) :人工呼吸
D (defibrillation) :心脏电击除颤
现场心肺复苏的操作顺序为:
胸外按压一开放气道一人工呼吸。
胸外按压
开放气道
人工呼吸
(二) 哪些情况下适用心肺复苏?
心肺复苏主要针对突发心跳停止的急症危重病人,这种情
况医学上称为心搏骤停。
(三) 心搏骤停的判断方法
1 、首 先 判 断 现 场 环 境 是 否安 全 , 应 在 没 有 危 险 的 情 况 下
施 救 , 尽 量 减 少 移 动 病 人 。
2 、尽 早 判 断 病 人 有无 意 识 和 呼 吸(最 好 在1 0秒内 完 成)。
3、一旦确定病人无意识无呼吸,应立即拨打120或向周围群众呼救,呼救内容包括:“快打急救电话120! 请带AED( 自动除颤仪) !”(提示: 拨打120时需尽可能告知: 发生地点、事故性质、伤员情况、受伤人数、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血? 现场可联络电话、报案人姓名等、对方挂机方可放电话)
(四) 心肺复苏操作过程
1、将病人平卧放置硬质平面上
2、人工循环一胸外心脏按压:
( 1 )按 压 位 置: 两 乳 头 连 线 中 点 。
( 2 ) 按 压施救者手掌根紧贴病人胸骨,两手掌根部重叠,十指相扣。施救者双臂伸直,上身向前倾,利用上身的力量,垂直向下用力按压。
3、打开气道
方法: 压额提颏(kē]法:
( 1 )开 放 气 道 前 应 清理 病 人 口 鼻 内 的 异 物(清理 方 法: 如 果 病 人 口 中有异 物 , 应 将 其 头 偏 向 一侧 , 用 手 指 抠 出 异 物) ,并解 开 病 人 领 口 纽扣, 防 止衣 物 过 紧 勒 住 脖 颈 。
( 2 )成 人 后 仰 的 程度 为 “ 鼻 孔 朝 天 ”(即下 颌 角 与 耳 垂 连 线 垂真 于 地 面) , 有 颈 椎 骨折 者 不 宜 使 用 。
4、口对口人工呼吸
(1) 捏闭病人的鼻孔
( 2 )施 救 者 吸 一 口 气 后 , 张开 嘴 把 病 人 口 完 全 包 住 , 有 条件 时 应 在 病 人 口 上 垫 特 制 纱 布等 , 缓 慢 用 力 将 气 体 吹 入 病 人口 内 。 吹 气 时 应 用 余 光 观 察 病人 的 呼 吸 情 况 。 吹 气 量 以 胸 廓明 显 上 抬 为 准 。 然 后 放 开 病 人的 口 鼻 , 使 气 流 顺 畅 排 出。(人 工 呼 吸 时 要 注 意:每 次 吹 气 应 在1秒 以 上 , 施 救 者 应 见 到 病 人 胸 廓 起 伏 ,但 应 避 免 过 度 用 力 吹 气 。)
(3)确认气道通畅后连续吹气两次,再交替进行胸外心脏按压与口对口人工呼吸。
5、体外心脏除颤
使用全自动体外心脏除颤仪(AED, Automated ExternalDefibrillators), 无论心脏按压等操作进行到哪个步骤、除颤仪取来即马上使用。连接完毕后,按机器提示音操作。当机器提示分析病人体征时,所有人禁止接触病人,当提示需电击时,按下电击按钮,然后继续按提示音操作。
6、复苏后体位
当 病 人 恢 复 自 主 呼 吸 和 心跳 后 , 应 将 其 放 置 成 侧 卧 姿势 , 避 免 因 呕 吐 物 或 其 他 原 因造 成 病 人 窒 息 。
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